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【目次】
Part 1画像に頼らない,明日から使えるめまい診察伝授
1 めまい診療が難しい理由は ─MRI感度は50%未満,さらには診断学が使えないから
2 身体所見“だけ"で診断できるBPPVとクプラ結石
─動画を使い,独特の診察法を完全マスター
3 前庭神経炎vs中枢性めまい その1
─強いめまいは眼振だけでマネジメントする
4 前庭神経炎vs中枢性めまい その2
─HINTSは3つあるため,実はけっこう使えない
5 中枢性めまいを見つけるための神経所見
─四肢の運動失調・構音障害・歩行障害の評価にはコツがある
Part 2軽症頭部・頸部外傷CT いつ撮るの?撮らないの 1 成人頭部外傷のCT適応
─世界のCTルールと日本のCT台数・保険診療の合わせ技で判断する
2 小児頭部外傷のCT適応
─米国発のPECARNを,さらに日本版診療に落とし込む方法
3 誰も教えてくれなかった脳震盪診療
─集まりつつあるエビデンスをもとに具体的なアドバイスを提示
4 成人・小児頸椎外傷のCT適応
─国外のデータと国内の事情から頸椎CTの適応を検討する
Part 3こんなときは何点?─? NIHSSのトラブルシューター
1 非専門医がNIHSSをスマートにとるコツ
─オペラ式で3ブロックにわければストレス半減
2 失語患者のNIHSS
─50%はパントマイムで乗り切る
3 意識障害患者のNIHSS
─昏睡であれば約半分の項目が2点
Part 4脳卒中の画像診断 その身体所見と画像所見シンクロしていますか 1 症状からみる脳卒中画像診断: 1
─ピンポイントで画像予測:塗り絵式勉強法<; br> 2 症状からみる脳卒中画像診断: 2
─ピンポイントで画像予測:塗り絵式勉強法<; br> 3 時間からみる脳卒中画像診断
─CT・MRIから脳卒中の発症時間を予測する
Part 5ERから専門医へつなぐ脳卒中の治療 ここまでできれば免許皆伝
1 神経救急の血圧コントロール
─各病態で違う専門医到着前の血圧目標値
2 非脳外科医が知るべき手術適応
─開頭術の絶対適応と話題の血管内治療
3 脳梗塞コンサルト前の患者評価
─脳卒中医と対等に話すためのスコアリング方法
4 脳梗塞の抗凝固・抗血小板薬治療
─ これで非専門医でも脳梗塞処方ができる
コラム
末梢性めまいが3疾患でOKな理由
フレンツェル眼鏡を病院で新規購入する方法
EBMの時代からYBMの時代へ
めまいの処方薬はグリーンピース
スコアリングを堂々とカンニングする方法
競技場での脳震盪診断
NIHSSの“セブンイレブンルール"
ラクナ梗塞より悪いBAD
秘技伝授!!脳卒中の電話コンサルト方法
ニカルジピン降圧に背徳感を感じるか 脳外科医にフォローアップCTを指示されたら
脳梗塞アウトカムは生存率だけでなく神経予後を見よう
どうやって発作性心房細動がないと判断するか?